北京市垂杨柳医院

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骨四科开展医院首例腰椎侧凸伴多节段狭窄微创减压融合固定术获成功

作者:郭函、刘正 来源:骨四科
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  近日,医院骨四科接诊了一位特殊的患者。张阿姨今年61岁,因严重腰痛和下肢疼痛前来医院骨四科就诊。入院诊断为“退变性腰椎侧凸,腰椎间孔狭窄”。接诊医生向家属了解到,张阿姨患有高血压、糖尿病等基础病,但是依从性差,不能每天按时服药,所以入院后查体的结果令人忧心:张阿姨不仅患有高血压3级,2型糖尿病,还患有冠状动脉动脉粥样性心脏病,心绞痛。这给医生们的治疗带来了不小的困难和风险。

  为了确保手术安全,骨四科主任姜树东带领团队,为张阿姨量身定制手术方案,并请麻醉科、内分泌科、心内科专家前来,进行联合会诊。传统上腰椎侧弯加上三个节段狭窄需要开刀手术治疗,但是根据张阿姨复杂的基础病和腰椎病情,姜树东及其团队决定为张阿姨实施“微创小切口减压融合脊柱矫形固定术”进行治疗。腰椎微创手术最常见用于治疗单节段腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者脊柱侧凸,三个节段以上腰椎病变一般极少采用微创方法治疗。这也是医院骨科首次为患者实施腰椎侧凸伴多节段狭窄微创减压融合固定术。

  1月28日,在医院新大楼四层崭新的手术室内,姜树东带领团队医生郭函、刘正为张阿姨实施了手术。在麻醉科医生保驾护航下,首先用手术机器人辅助精准腰椎定位和植入椎弓根螺钉,随后用进口超声骨刀依次为张阿姨实施L3/4、L4/5、L5/S1三个节段小切口椎管减压融合固定。张阿姨腰椎侧凸多年,椎间孔内严重增生和狭窄,紧压着神经根,如果手术中一个不慎损伤了腰椎神经根,可能导致张阿姨下肢瘫痪。但骨四科团队医生们手法娴熟,技艺精湛,经过6个多小时的共同努力,彻底解决腰椎神经压迫,腰椎侧凸也得到了纠正。因为手术选择微创术式,术后出血量仅300ml,并通过血液回收机回输到患者体内,手术取得圆满成功!张阿姨也成为了医院首例腰椎多节段腰椎侧凸合并狭窄的微创手术受益者。

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  微创减压融合固定术创伤小,出血量少,患者腰椎后方的肌肉和韧带不会被破坏,为患者术后恢复提供了很好的条件。张阿姨经过3天的恢复,已经可以离床活动,张阿姨说:“现在腰不疼了,腿也利索了。原来走一步疼得要命,现在能随便溜达。真是高兴啊!”

  随着人口的老龄化,腰椎管狭窄等脊柱疾病在中老年患者中尤其常见,为人们工作和生活带来显著影响。此次医院骨四科微创减压融合固定术取得成功,标志着老年腰椎疾病患者又多了一个既有效又微创的治疗方法。在顺利搬入新大楼后,医院骨四科将再接再厉,依托高精尖的医疗手术平台和精湛的诊断和治疗技术,为更多的患者提供优质服务。

  (骨四科 郭函、刘正)